ΕΑΕΕ: Γιατί οι αυξήσεις στα ασφάλιστρα υγείας είναι αναπόφευκτες λόγω κόστους νοσηλείας
Η Ένωση Ασφαλιστικών Εταιρειών Ελλάδος αποκαλύπτει τα αίτια της κρίσης, τονίζοντας πως οι αποζημιώσεις αυξήθηκαν κατά 21% το 2024.
Σε μια περίοδο όπου οι αυξήσεις στα ασφάλιστρα υγείας αποτελούν κεντρικό θέμα συζήτησης, η ασφαλιστική αγορά επιχειρεί να στρέψει το βλέμμα στο πραγματικό κόστος της περίθαλψης. Η Ένωση Ασφαλιστικών Εταιρειών Ελλάδος (ΕΑΕΕ) ξεκαθαρίζει ότι οι αναπροσαρμογές στα συμβόλαια δεν αποτελούν αυθαίρετη απόφαση, αλλά επιβεβλημένη κίνηση απέναντι στις πληθωριστικές πιέσεις, τις χρεώσεις των ιδιωτικών παρόχων και τις αυστηρές κεφαλαιακές απαιτήσεις του πλαισίου Solvency II.
Η ΕΑΕΕ υπογραμμίζει πως οι ασφαλιστικές εταιρείες δεν καθορίζουν τις τιμές των ιατρικών υπηρεσιών, αλλά επωμίζονται το βάρος των αποζημιώσεων προς κλινικές και νοσοκομεία. Είναι ενδεικτικό ότι, αν οι αυξήσεις στα ασφάλιστρα περιορίζονταν τεχνητά στο 7% ετησίως —όπως συνέβη το 2025— οι κεφαλαιακές ανάγκες για τη συμμόρφωση με τους ευρωπαϊκούς κανόνες θα ξεπερνούσαν τα 5 δισ. ευρώ, ποσό που υπερβαίνει τα συνολικά ίδια κεφάλαια της ελληνικής ασφαλιστικής αγοράς (4,1 δισ. ευρώ).
Το πρόβλημα της ραγδαίας αύξησης του κόστους αποτυπώνεται ξεκάθαρα στα στοιχεία του 2024, όπου οι αποζημιώσεις αυξήθηκαν κατά 150 εκατ. ευρώ, σημειώνοντας άνοδο 21% σε σχέση με το 2023. Η μέση ετήσια αύξηση για την περίοδο 2022-2024 εκτινάχθηκε στο 18,9%. Σύμφωνα με την Ένωση, παράγοντες όπως η γήρανση του πληθυσμού, η απουσία διαφανούς συστήματος τιμολόγησης στα ιδιωτικά νοσοκομεία και ο ΦΠΑ 24% στις υπηρεσίες υγείας, δημιουργούν ένα εκρηκτικό μείγμα.
Για την ανάσχεση των τιμών, η ΕΑΕΕ προτείνει δραστικές μεταρρυθμίσεις, όπως η εφαρμογή συστημάτων αποζημίωσης νοσηλειών (DRGs) και η επανεξέταση του ΦΠΑ 24% στον κλάδο. Παράλληλα, προκρίνει τη σύμπραξη δημόσιου και ιδιωτικού τομέα (ΣΔΙΤ), υποστηρίζοντας πως η ιδιωτική ασφάλιση μπορεί να αποσυμφορήσει το ΕΣΥ και να θωρακίσει το σύστημα υγείας απέναντι στις μελλοντικές προκλήσεις.