Νέα δεδομένα: GLP-1 φάρμακα προστατεύουν την καρδιά από καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά
Μεγάλης κλίμακας ανάλυση επιβεβαιώνει τα καρδιαγγειακά οφέλη της σεμαγλουτίδης και της τιρζεπατίδης, μειώνοντας τον κίνδυνο σοβαρών επεισοδίων.
Σύμφωνα με μια πρωτοποριακή ανάλυση δεδομένων πραγματικού κόσμου, που περιέλαβε σχεδόν ένα εκατομμύριο ασθενείς, τα φάρμακα GLP-1, όπως η σεμαγλουτίδη και η τιρζεπατίδη, συσχετίζονται με σημαντικά χαμηλότερα ποσοστά σοβαρών καρδιαγγειακών επεισοδίων, συμπεριλαμβανομένων της καρδιακής προσβολής και του εγκεφαλικού επεισοδίου. Η έρευνα, η οποία δημοσιεύτηκε στο έγκριτο επιστημονικό περιοδικό Nature Medicine, αποκαλύπτει ότι οι ενήλικες που λαμβάνουν αυτά τα ενέσιμα φάρμακα παρουσίασαν σημαντικά μειωμένο κίνδυνο σοβαρών καρδιαγγειακών συμβάντων.
Τα ευρήματα αυτά είναι ιδιαίτερα ενθαρρυντικά, καθώς η μείωση του κινδύνου παρατηρήθηκε νωρίς, εντός μηνών από την έναρξη της θεραπείας, και ήταν συνεπής σε όλες τις ηλικιακές ομάδες και κατηγορίες κινδύνου. Οι ερευνητές ανέλυσαν δεδομένα από σχεδόν ένα εκατομμύριο ενήλικες με διαβήτη τύπου 2 ή/και παχυσαρκία, συγκρίνοντας την έκβαση της υγείας όσων λάμβαναν τιρζεπατίδη και σεμαγλουτίδη έναντι εκείνων που έλαβαν άλλα, παλαιότερα, φάρμακα για τον διαβήτη. Η σύγκριση έδειξε σαφώς ότι τα GLP-1 φάρμακα συνδέονταν με σημαντικά λιγότερες καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια και καρδιαγγειακούς θανάτους.
Τα καρδιαγγειακά οφέλη αποδίδονται σε πολλαπλούς μηχανισμούς δράσης. Πρώτον, η σημαντική απώλεια λίπους, ιδιαίτερα του σπλαχνικού λίπους που συνδέεται στενά με καρδιακές παθήσεις, βελτιώνει την αρτηριακή πίεση, τα επίπεδα χοληστερόλης και τους φλεγμονώδεις δείκτες. Δεύτερον, η βελτίωση του γλυκαιμικού ελέγχου μειώνει το αγγειακό στρες και επιβραδύνει την αθηροσκληρωτική βλάβη. Τρίτον, οι αγωνιστές του υποδοχέα GLP-1 έχουν αντιφλεγμονώδεις και αγγειακές επιδράσεις, μειώνοντας την ενδοθηλιακή φλεγμονή και βελτιώνοντας την ελαστικότητα των αγγείων. Τέλος, η βελτιωμένη νεφρική λειτουργία, που παρατηρείται με αυτά τα φάρμακα, συμβάλλει περαιτέρω στην προστασία του καρδιαγγειακού συστήματος.
Η μελέτη, αν και δεν περιλάμβανε άμεση σύγκριση μεταξύ των δύο φαρμάκων σε τυχαιοποιημένη δοκιμή, υποδεικνύει ότι τόσο η τιρζεπατίδη όσο και η σεμαγλουτίδη προσφέρουν ισχυρή καρδιαγγειακή προστασία, υπερτερούν σημαντικά των παλαιότερων θεραπειών, και αποτελούν ισχυρές επιλογές για άτομα με διαβήτη και αυξημένο καρδιαγγειακό κίνδυνο.
Τα οφέλη αυτά είναι ιδιαίτερα σημαντικά για άτομα με διαβήτη τύπου 2, παχυσαρκία, ήδη υπάρχουσα καρδιακή νόσο, και άλλους παράγοντες κινδύνου, όπως υπέρταση, δυσλιπιδαιμία ή οικογενειακό ιστορικό. Αξίζει να σημειωθεί ότι η προστατευτική συσχέτιση παρατηρήθηκε σε όλα τα επίπεδα κινδύνου, ακόμη και σε ασθενείς χωρίς διαγνωσμένη καρδιακή νόσο.
Παρά τους περιορισμούς της μελέτης, όπως η χρήση διοικητικών δεδομένων και η έλλειψη τυχαιοποιημένης σύγκρισης, τα ευρήματα ενισχύουν την πεποίθηση ότι η τιρζεπατίδη και η σεμαγλουτίδη μπορούν να μεταμορφώσουν τόσο τη μεταβολική όσο και την καρδιαγγειακή υγεία.