Ασφάλεια υγείας: Γιατί τα συμβόλαια ακριβαίνουν χρόνο με τον χρόνο
Οι παράγοντες πίσω από τις αυξήσεις που αγγίζουν το 8% και η «παγίδα» των παλαιών ισόβιων συμβολαίων που επιβαρύνουν τους ασφαλισμένους.
Ο λογαριασμός της ιδιωτικής ασφάλισης υγείας συνεχίζει την ανηφορική του πορεία, παρά την αντικατάσταση του παλαιού δείκτη του ΙΟΒΕ από τον νέο Ετήσιο Δείκτη Αναπροσαρμογής της ΕΛΣΤΑΤ. Οι φετινές αυξήσεις στην αγορά κινούνται κατά μέσο όρο κοντά στο 8%, διαψεύδοντας τις προσδοκίες ότι ο νέος μηχανισμός θα περιόριζε δραστικά το κόστος. Για χιλιάδες κατόχους παλαιών ισόβιων συμβολαίων, το μήνυμα είναι σαφές: οι επιβαρύνσεις παραμένουν υψηλές και αναμένεται να συνεχιστούν.
Ο πρώτος δείκτης της ΕΛΣΤΑΤ για τα μακροχρόνια ασφαλιστήρια υγείας διαμορφώθηκε στο 7,23%. Ωστόσο, η ουσία κρύβεται στην ανάλυση των δεδομένων: όταν η ΕΛΣΤΑΤ αφαιρεί την επίδραση της γήρανσης του χαρτοφυλακίου, ο δείκτης περιορίζεται μόλις στο 1,76%. Αυτό αποδεικνύει ότι η αύξηση του κόστους των ιατρικών υπηρεσιών αποτελεί μόνο ένα μέρος του προβλήματος, με το μεγαλύτερο βάρος να οφείλεται στη σταδιακή γήρανση των παλαιών ισόβιων συμβολαίων, τα οποία δημιουργήθηκαν πριν από δεκαετίες.
Ο αριθμός των κατόχων αυτών των προγραμμάτων έχει συρρικνωθεί δραματικά, πέφτοντας από τις 711.000 το 2011 στις 240.840 στα τέλη του 2024. Καθώς το χαρτοφυλάκιο γίνεται ολοένα και πιο ηλικιωμένο, το κόστος διατήρησής του αυξάνεται, με τις ασφαλιστικές εταιρείες να μεταφέρουν μέρος αυτού του βάρους στους ασφαλισμένους.
Από την πλευρά τους, οι ασφαλιστικές εταιρείες τονίζουν ότι οι αναπροσαρμογές αντανακλούν το πραγματικό κόστος των αποζημιώσεων, το οποίο το 2024 αυξήθηκε κατά 150 εκατ. ευρώ (+21%) σε σχέση με το 2023. Ο πρόεδρος της Ενωσης Ασφαλιστικών Εταιρειών Ελλάδος, Αλέξανδρος Σαρρηγεωργίου, υπογραμμίζει πως οι ασφαλιστικές επωμίζονται τις αυξήσεις των νοσοκομείων, ενώ η Τράπεζα της Ελλάδος προειδοποιεί ότι τυχόν διοικητικοί περιορισμοί στις αυξήσεις θα μπορούσαν να απειλήσουν τη φερεγγυότητα του κλάδου, επικαλούμενη το πλαίσιο Solvency II.
Την ίδια στιγμή, οι ιδιωτικοί όμιλοι υγείας υποστηρίζουν ότι οι δικές τους ανατιμήσεις οφείλονται στο αυξημένο λειτουργικό κόστος, όπως οι αμοιβές προσωπικού, ο ιατροτεχνολογικός εξοπλισμός και η ενέργεια. Μέσα σε αυτό το κλίμα, η Ανεξάρτητη Αρχή Ελέγχου της Αγοράς και Προστασίας του Καταναλωτή παρεμβαίνει, ζητώντας μεγαλύτερη διαφάνεια. Προτείνει έναν ενιαίο τρόπο ενημέρωσης, ώστε κάθε ασφαλισμένος να γνωρίζει με σαφήνεια όχι μόνο το ύψος της αναπροσαρμογής, αλλά και τους ακριβείς λόγους που οδήγησαν στην αύξηση του ασφαλίστρου του.