Ορμονοθεραπεία εμμηνόπαυσης: Νέα μελέτη στη Δανία ανατρέπει παλαιότερες ανησυχίες
Μελέτη που καλύπτει μια γενιά, δείχνει ότι η θνησιμότητα δεν αυξάνεται, με πιθανή θετική επίδραση σε συγκεκριμένες γυναίκες
Νέα επιστημονική έρευνα που διεξήχθη στη Δανία και εκτείνεται σε μια περίοδο μιας ολόκληρης γενιάς, δημοσιεύθηκε στην επιθεώρηση BMJ, καταλήγοντας στο συμπέρασμα ότι δεν εντοπίστηκαν επιδημιολογικά στοιχεία που να υποστηρίζουν την ύπαρξη υπερβολικής θνησιμότητας μετά τη χρήση θεραπειών ορμονικής υποκατάστασης (HRT).
Οι θεραπείες αυτές αποσκοπούν στην πρόληψη συμπτωμάτων όπως οι εξάψεις και η αϋπνία, που εμφανίζονται κατά την προεμμηνόπαυση ή την εμμηνόπαυση. Λειτουργούν μέσω της χορήγησης οιστρογόνων, συχνά σε συνδυασμό με προγεστερόνη, για να αντισταθμίσουν τη φυσική μείωση της παραγωγής οιστρογόνων από τον οργανισμό.
Το ζήτημα των HRT έχει αποτελέσει πεδίο έντονης επιστημονικής συζήτησης, ιδιαίτερα μετά τη δημοσίευση μιας ευρέως γνωστής αμερικανικής μελέτης το 2002. Η εν λόγω μελέτη είχε επισημάνει αυξημένους κινδύνους εμφάνισης καρκίνου του μαστού και καρδιαγγειακών προβλημάτων. Αν και μεταγενέστερες μελέτες, κυρίως λόγω της ηλικίας των συμμετεχουσών, επιβεβαίωσαν ορισμένα από αυτά τα ευρήματα, η χρήση των HRT παρουσίασε πτώση σε πολλές χώρες, συμπεριλαμβανομένων των Ηνωμένων Πολιτειών και της Γαλλίας.
Αντίστοιχη μείωση παρατηρήθηκε και στη Δανία, όπου πραγματοποιήθηκε η νέα έρευνα. Οι ερευνητές ανέλυσαν δεδομένα υγείας από περίπου 800.000 γυναίκες, γεννημένες μεταξύ 1950 και 1977, με περίπου 100.000 από αυτές να έχουν λάβει ορμονοθεραπεία.
Στην ομάδα των γυναικών που έλαβαν ορμονοθεραπεία, η μελέτη κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η θνησιμότητα δεν παρουσίασε αύξηση. Αυτό το εύρημα, κατά τους συγγραφείς, ενισχύει τις τρέχουσες διεθνείς συστάσεις που έχουν αναπτυχθεί από την Ενδοκρινολογική Εταιρεία.
Η Ενδοκρινολογική Εταιρεία συνιστά τη χρήση HRT για γυναίκες που βρίσκονται στην πρώιμη φάση της εμμηνόπαυσης, εμφανίζουν μέτρια έως σοβαρά συμπτώματα και δεν έχουν αντενδείξεις, όπως καρδιαγγειακά προβλήματα. Ενώ ορισμένες μελέτες έχουν υποδείξει ακόμη και θετικές επιδράσεις των HRT στη μείωση της θνησιμότητας, η παρούσα έρευνα σημείωσε ελάχιστα τέτοια αποτελέσματα.
Ωστόσο, μια ιδιαίτερη κατηγορία γυναικών παρουσιάζει διαφορετική εικόνα: αυτές που έχουν υποβληθεί σε αφαίρεση και των δύο ωοθηκών. Αυτή η επέμβαση, που συχνά διενεργείται προληπτικά για τον καρκίνο σε γυναίκες υψηλού κινδύνου, φαίνεται να ωφελείται σημαντικά από την ορμονοθεραπεία για την εμμηνόπαυση. Στην ομάδα αυτή, η HRT συσχετίζεται με μείωση της θνησιμότητας κατά σχεδόν ένα τρίτο.
Από το ΑΠΕ-ΜΠΕ