Οι πολύποδες της χοληδόχου κύστης: Τι πρέπει να γνωρίζετε
Κατανόηση των αιτιών, των συμπτωμάτων και της αντιμετώπισης των πολυπόδων της χοληδόχου κύστης, σύμφωνα με ειδικούς.
Η χοληδόχος κύστη, ένα μικρό όργανο κάτω από το ήπαρ, είναι υπεύθυνη για την αποθήκευση και απελευθέρωση της χολής, απαραίτητης για την πέψη των λιπαρών τροφών. Ωστόσο, μπορεί να παρουσιάσει διάφορα προβλήματα, όπως πολύποδες, πέτρες, ή φλεγμονές. Ο Διευθυντής Γενικός Χειρουργός, Αλέξανδρος Δαρώμ, εξηγεί ότι οι περισσότερες παθήσεις αντιμετωπίζονται με φαρμακευτική αγωγή ή απλή παρακολούθηση, ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η χειρουργική αφαίρεση, γνωστή ως χολοκυστεκτομή.
Οι πολύποδες χοληδόχου κύστης είναι προσεκβολές του βλεννογόνου, που προκαλούνται είτε από υπερπλασία των κυττάρων του οργάνου, είτε από εναπόθεση χοληστερόλης. Συνήθως είναι καλοήθεις και ανακαλύπτονται τυχαία με υπερηχογράφημα. Παρόλο που σπάνια προκαλούν σοβαρά προβλήματα, όπως απόφραξη ή πόνο, σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εξελιχθούν σε καρκίνο. Η συχνότητα εμφάνισής τους στον γενικό πληθυσμό κυμαίνεται μεταξύ 1% και 7%. Τα συχνότερα είδη είναι οι χοληστερινικοί πολύποδες (60%), τα αδενομυώματα (25%), οι φλεγμονώδεις πολύποδες (10%) και τα αδενώματα (5%).
Παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση πολυπόδων περιλαμβάνουν την ηλικία, την παχυσαρκία, την κληρονομική προδιάθεση και τον σακχαρώδη διαβήτη. Μια ιδιαίτερα σημαντική αιτία για την εμφάνιση κακοήθους πολύποδα είναι η παρατεταμένη παρουσία μιας μεγάλης πέτρας (χολόλιθος) που προκαλεί χρόνιο ερεθισμό.
Οι μικροί πολύποδες είναι συνήθως ασυμπτωματικοί. Όταν μεγαλώνουν, μπορεί να προκαλέσουν φούσκωμα στην κοιλιά, πόνο στην περιοχή της χολής, ναυτία και έμετο, όπως αναφέρει ο κ. Δαρώμ. Η διάγνωση γίνεται συχνά τυχαία μέσω υπερηχογραφήματος, όπου ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση και καθορίζει την περαιτέρω διαχείριση.
Σύμφωνα με τον γιατρό, πολύποδες με μέγεθος κάτω των 6-7 χιλιοστών θεωρούνται ακίνδυνοι. Ωστόσο, η επικινδυνότητα εξαρτάται από το μέγεθος, τον χρόνο διπλασιασμού του, την ηλικία του ασθενούς, την ύπαρξη πρωτοπαθούς σκληρυντικής χολαγγειίτιδας και το πάχος του τοιχώματος. Ακόμη και οι μικροί πολύποδες χρειάζονται τακτικό υπερηχογραφικό έλεγχο. Αν παρουσιάζουν αυξητικό ρυθμό, πάνω από 2 χιλιοστά ανά εξάμηνο, απαιτείται άμεση χειρουργική αντιμετώπιση.
Η απόφαση για αφαίρεση ενός πολύποδα βασίζεται στο μέγεθος και τη σύστασή του. Πολύποδες με διάμετρο 20 χιλιοστών, ή από 7 έως 20 χιλιοστών, θεωρούνται δυνητικά κακοήθεις και απαιτούν χολοκυστεκτομή. Όσοι είναι κάτω των 7 χιλιοστών, συνήθως είναι καλοήθεις, αλλά χρειάζονται τακτική παρακολούθηση. Η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή είναι μια ασφαλής επέμβαση, που πραγματοποιείται με γενική αναισθησία και ελάχιστες τομές.