Ευρυαγγείες: Η σημασία της χαρτογράφησης για την αποτελεσματική σκληροθεραπεία
Πώς η κατανόηση του πλήρους φλεβικού δικτύου οδηγεί στην επιτυχή αντιμετώπιση των αντιαισθητικών φλεβών.
Οι ευρυαγγείες, γνωστές και ως ορατές φλέβες στο δέρμα που δεν προεξέχουν ούτε «φουσκώνουν», αποτελούν μια κοινή αισθητική ανησυχία. Παρά την επιφανειακή τους εμφάνιση, οι ευρυαγγείες είναι μη λειτουργικές και συχνά ενοχλητικές. Η σύγχρονη ιατρική προσέγγιση αναγνωρίζει ότι οι ευρυαγγείες αποτελούν μέρος ενός ευρύτερου φλεβικού δικτύου, μέρος του οποίου μπορεί να είναι αόρατο ή λιγότερο εμφανές κάτω από το δέρμα.
Η αποτελεσματική αντιμετώπιση των ευρυαγγειών απαιτεί την κατανόηση και την αντιμετώπιση ολόκληρου του δικτύου στο οποίο συνδέονται. Το «κρυμμένο» ή λιγότερο εμφανές δίκτυο τροφοδοτεί τις πιο ορατές ευρυαγγείες, καθιστώντας την εξάλειψη αυτών των τελευταίων αδύνατη, εφόσον η τροφοδοσία συνεχίζεται. Συνεπώς, η στρατηγική αντιμετώπισης οφείλει να εστιάζει πρώτα στην παύση της τροφοδοσίας και μετά στην άμεση αντιμετώπιση του στόχου.
Η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης είναι η σκληροθεραπεία, μια διαδικασία κατά την οποία μια σκληρυντική ουσία εγχέεται με λεπτές βελόνες απευθείας στις φλέβες, προκαλώντας το κλείσιμο και την καταστροφή τους. Ωστόσο, για να είναι η σκληροθεραπεία αποτελεσματική, η φλέβα-στόχος δεν πρέπει να τροφοδοτείται από κάποια άλλη, η οποία τη διατηρεί ανοιχτή. Οι «τροφοφόρες» φλέβες, εάν δεν αναγνωριστούν και καταστραφούν πριν από τις ευρυαγγείες-στόχους, μπορούν να αντιμαχθούν τη σκληροθεραπεία, οδηγώντας σε προσωρινά ή μηδενικά αποτελέσματα, ή ακόμα και στην εμφάνιση νέου, μεγαλύτερου δικτύου.
Γι’ αυτό, η σωστή σειρά των φλεβικών περιοχών που υποβάλλονται σε σκληροθεραπεία είναι κρίσιμη. Συχνά, η θεραπεία ξεκινά από δίκτυα που δεν είναι εμφανή, αλλά αποτελούν την κύρια πηγή τροφοδοσίας. Η ανάδειξη του συνολικού δικτύου, τόσο του ορατού όσο και του «κρυμμένου», ονομάζεται χαρτογράφηση. Αυτή η διαδικασία συνδυάζει τη χρήση υπερήχων, για την απεικόνιση των βαθύτερων φλεβών, και ειδικού φωτισμού, για την ανίχνευση των επιφανειακών.
Μόλις το δίκτυο χαρτογραφηθεί με ακρίβεια, είναι δυνατόν να καθοριστεί η βέλτιστη σειρά θεραπείας, αντιμετωπίζοντας αρχικά τις φλέβες που τροφοδοτούν τις ευρυαγγείες και στη συνέχεια τις ίδιες τις ευρυαγγείες. Η διαδικασία της χαρτογράφησης απαιτεί υπομονή, παρατηρητικότητα και προσοχή στη λεπτομέρεια, αλλά η επένδυση χρόνου σε αυτήν αποζημιώνει πλήρως τόσο τον γιατρό όσο και τον ασθενή.
Στη συνημμένη φωτογραφία, παρουσιάζεται ένα χαρακτηριστικό παράδειγμα όπου η αρχική σκληροθεραπεία εστιάστηκε στις τροφοφόρες φλέβες που εντοπίστηκαν μέσω υπερήχου κάτω από το δέρμα, και όχι απευθείας στις εμφανείς ευρυαγγείες, οδηγώντας σε επιτυχή εξάλειψή τους.
*Τσεκούρας Νικόλαος, MD, ECFMG, PHD, Αγγειοχειρουργός. Για περισσότερες πληροφορίες, επισκεφτείτε την ιστοσελίδα: www.dr-tsekouras.gr ή καλέστε στο 2106215855, 6977741191.