Νέα Εποχή στη Θεραπεία της Καλοήθους Υπερπλασίας Προστάτη: Από την HoLEP στη MiLEP
Η εξέλιξη της τεχνολογίας laser φέρνει επανάσταση στη χειρουργική αντιμετώπιση του προστάτη, προσφέροντας μεγαλύτερη ασφάλεια και αποτελεσματικότητα.
Η Καλοήθης Υπερπλασία Προστάτη (ΚΥΠ) αποτελεί μια συχνή πάθηση στους άνδρες άνω των 55 ετών, η οποία, παρά το γεγονός ότι αφορά καλοήθη ιστό, δημιουργεί σημαντικά προβλήματα στη φυσιολογική ροή των ούρων. Τα συμπτώματα που συνοδεύουν την ΚΥΠ είναι γνώριμα: μειωμένη δύναμη και ευκολία στην ούρηση, συχνουρία, νυκτουρία, επιτακτική ούρηση, ακράτεια, ακόμα και αδυναμία ούρησης. Μια αρχικά μικρή ενόχληση μπορεί να εξελιχθεί σε σοβαρό πρόβλημα που απαιτεί ιατρική παρέμβαση, καθιστώντας την ΚΥΠ αιτία σημαντικού αριθμού χειρουργικών επεμβάσεων και επιβαρύνοντας τόσο την υγεία όσο και την κοινωνική, οικογενειακή και επαγγελματική ζωή των ασθενών.
Η Holmium Laser εκπυρήνιση του προστάτη (HoLEP), που αναπτύχθηκε την τελευταία δεκαετία, αναγνωρίζεται διεθνώς ως ο “χρυσός κανόνας” στη θεραπεία της ΚΥΠ. Τα πλεονεκτήματά της είναι πολλαπλά: αναίμακτη διαδικασία, επιτρέποντας ακόμη και σε ασθενείς υπό αντιπηκτική αγωγή να χειρουργηθούν με ασφάλεια, οριστική λύση χωρίς υπολειμματικό ιστό, αποτελεσματικότητα ανεξαρτήτως μεγέθους προστάτη (ακόμη και άνω των 300cc), σύντομη νοσηλεία (συνήθως μία διανυκτέρευση) και ταχεία αποκατάσταση, επιτρέποντας την επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες εντός μίας εβδομάδας.
Στην Ελλάδα, η HoLEP υιοθετήθηκε σταδιακά, καθώς η εφαρμογή της απαιτεί εξειδικευμένο εξοπλισμό και δεξιότητες. Ωστόσο, η εξέλιξη των Laser, με την έλευση ισχυρότερων μηχανημάτων όπως το MultiPulse HoPLUS 150W της JenaSurgical GmbH, βελτίωσε την αιμόσταση, μείωσε τον χειρουργικό χρόνο και αύξησε την ασφάλεια, ιδιαίτερα σε μεγάλους προστάτες.
Η τεχνολογική πρόοδος οδήγησε στη δημιουργία της νέας τεχνικής MiLEP (Miniaturized Laser Enucleation of the Prostate). Η MiLEP διαφοροποιείται ουσιαστικά από την κλασική HoLEP, κυρίως χάρη στο λεπτότερο ενδοσκόπιο (περίπου 30% μικρότερης διαμέτρου) που σχεδιάστηκε από την RZ Medizintechnik GmbH. Αυτή η καινοτομία προσφέρει μια φιλικότερη προς την ουρήθρα προσέγγιση, αποτρέποντας τραυματισμούς και επιταχύνοντας την αποκατάσταση, ενώ παράλληλα επιτρέπει μεγαλύτερη ακρίβεια στο χειρουργικό πεδίο και συντομότερο χρόνο επέμβασης. Η MiLEP, αναγνωρισμένη διεθνώς με ξεχωριστό όνομα, αποτελεί πλέον την επέμβαση εκλογής σε εξειδικευμένα κέντρα παγκοσμίως.
Η μετάβαση από τη HoLEP στη MiLEP σηματοδοτεί την είσοδο της laser εκπυρήνισης προστάτη σε μια νέα εποχή χειρουργικής ασφάλειας και αποτελεσματικότητας, προσφέροντας λεπτότερο και πιο “φιλικό” ενδοσκόπιο, αποφυγή τραυματισμών, ταχύτερη αποκατάσταση και υψηλή ακρίβεια.
Ευχαριστίες απηύθυνται στον Χειρουργό – Ουρολόγο MD, FEBU, κ. Νικόλαο Μπαφαλούκα, Διευθυντή της Δ΄ Ουρολογικής Κλινικής του ΙΑΣΩ, ο οποίος έχει υπάρξει πρωτοπόρος στην Ελλάδα στην ECIRS και προσφέρει πολύτιμες επιστημονικές πληροφορίες.